Искривление полового члена не стоит ждать. Что важно знать о болезни Пейрони

Что происходит внутри

Кавернозные тела полового члена «одеты» в плотный чехол — белочную оболочку. При эрекции она растягивается, как ткань воздушного шара, и растягиваться должна равномерно со всех сторон.

Причина болезни за три века так и не установлена. Самое правдоподобное объяснение — травма белочной оболочки, склонной к избыточному рубцеванию. Причем это редко один запомнившийся удар. Чаще речь о мелких повреждениях во время полового акта, которые мужчина даже не замечает.

У предрасположенного человека каждое такое повреждение заживает с избытком коллагена, и в оболочке вырастает плотная бляшка. Она не растягивается вместе с остальной оболочкой, поэтому при эрекции одна сторона полового члена оказывается короче другой, и он изгибается в сторону бляшки. Так же, как лист бумаги, если склеить один его край.

Возможны и другие деформации: перетяжка по типу «песочных часов», укорочение и шарнирный эффект, когда половой член в месте бляшки сгибается, как на петле.

Кто в группе риска

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего болезнь возникает в 50–60 лет. Ей больше подвержены мужчины с сахарным диабетом и нарушениями эрекции.

Есть и наследственная линия. Склонность к избыточному рубцеванию проявляется не только на половом члене. Поэтому врач на приеме спросит, не было ли у пациента или его родственников контрактуры Дюпюитрена, когда сухожилия ладони стягиваются и пальцы перестают разгибаться, и похожих уплотнений на стопах — болезни Леддерхоза. Для организма это одна и та же проблема соединительной ткани, просто в разных местах.

Две фазы болезни

Самый важный вопрос на первом приеме звучит не «насколько искривлен», а «продолжает ли искривляться». Раньше болезнь считали стабильной спустя 12–18 месяцев от первых симптомов. Сейчас на календарь смотрят меньше, а на динамику — больше.

Как ставят диагноз

Диагноз в большинстве случаев ставят «руками и глазами». Врач находит бляшку, определяет, болезненна ли она, измеряет длину полового члена, оценивает степень и направление изгиба и обязательно расспрашивает о качестве эрекции, потому что от него зависит весь дальнейший план. Анализов крови, подтверждающих болезнь Пейрони, не существует.

Самый информативный документ пациент готовит сам. Это фотографии полового члена при полной эрекции в трех проекциях — сверху, спереди и сбоку, на однотонном фоне. По ним видно и угол, и направление, и то, как картина меняется от визита к визиту.

Как лечат без операции

Лекарства не распрямляют то, что уже искривилось. Задача консервативного лечения в активной фазе другая — снять боль и не потерять длину.

Когда нужна операция

Операцию рассматривают после стабилизации, если деформация мешает половой жизни. Магического угла, после которого операция обязательна, нет. Значимым обычно называют искривление более 30°, но не меньшее значение имеют направление изгиба, длина полового члена и способность к полноценной эрекции. По этим четырем параметрам и выбирают метод операции.

Как подготовиться к приему

• вспомните, когда появились боль и искривление и менялся ли угол в последние месяцы;
• сделайте фотографии при эрекции в трех проекциях, как описано выше;
• возьмите результаты прежних обследований и список препаратов, которые уже применяли.

Будьте готовы откровенно говорить о качестве эрекции. В кабинете уролога это такой же рабочий вопрос, как давление у кардиолога.